『直腸脱(ちょくちょうだつ)』

外来で遭遇するそのほかの肛門疾患
『直腸脱(ちょくちょうだつ)』

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寺田 俊明 Toshiaki Terada

寺田 俊明Toshiaki Terada

  • 理事長
  • 院長
  • 大腸肛門病センター長

寺田病院HP:
https://terada-hospital.or.jp/

これは『いぼ痔(痔核)』の章で話した『全層雪崩(なだれ)』です!
骨盤底筋群とよばれる直腸を支えている筋肉や肛門を締める筋肉が緩んだり、弱くなってしまったために、腸が裏返って出てきてしまった状態です。高齢者の女性に多い病気です。

全層雪崩

直腸脱

直腸脱

症状としては、当然腸が出てきてしまうことによって『普通の生活』が脅かされます。
外出もしにくくなってしまいますね。
肛門の周りのかぶれから、痛みやかゆみを強く訴える方もいます。
治療法としては手術しかありませんが、もともと高齢の女性に多い疾患ですので
手術をするかどうかの選択には患者さんの状態や家族の方との相談によります。
そして手術を選択する場合には2つの方法があり、それぞれ利点・欠点があります。

手術には『経肛門的手術方法』と『経腹的つり上げ手術方法』があります。『経肛門的手術方法』と『経腹的つり上げ手術方法』

『経肛門的方法』
・Gant-三輪もしくはALTA多点+ティールッシュ法『経肛門的方法』

・デロルメ+ティールッシュ法デロルメ+ティールッシュ法

『経腹的直腸つり上げ固定法』『経腹的直腸つり上げ固定法』